不享受统筹基金待遇是什么

统筹基金是指用于支付职工医疗保障待遇的资金池，其来源主要包括用人单位和职工的医疗保险费。并不是所有的职工都能享受统筹基金的待遇，对于不享受统筹基金待遇的情况，我们需要了解以下几个方面的内容。

1. 医保待遇

   在职工医保制度中，基本医疗保险是重要的保障之一。根据不同地区的规定，只有满足一定条件的职工才能享受基本医疗保险待遇。比如，在某些地区，职工缴纳医疗保险费的年限需累计超过一定年限才能享受基本医疗保险待遇。

2. 工伤保险待遇

   工伤保险是为职工提供工伤医疗和工伤待遇的保险制度。对于工伤职工，他们在住院治疗时可以享受伙食补助费，并可以由工伤保险基金支付交通、食宿费用。需要注意的是，这些费用的支付需要经过医疗机构出具证明，并报经办机构同意才能实现。

3. 医保费用封顶

   统筹基金对于患者的医疗费用有一定的支付限额，当一个患者的医疗费用达到一定数额后，基金将不再支付剩余费用，即达到封顶。举个例子，如果一个地区的平均工资为五万元，那么当一个职工的住院费用没有超过五千元时，统筹基金将不会支付费用。

4. 公积金福利

   除了职工医保制度外，公积金也是一种重要的福利保障。通过公积金，职工可以申请贷款购房，并享受优惠利率。公积金还可以用于支付房租、房屋装修等费用，为职工提供额外的保障。

5. 统筹基金的缓缴政策

   根据相关政策，对于累计结存可支付月数大于六个月的统筹地区，可以实施减征政策；对于累计结存可支付月数小于六个月但确有必要减征的地区，则由各省指导统筹考虑安排。这意味着一些地区可能会有缓缴政策的执行，为职工提供某种程度上的帮助。

6. 医保待遇支付

   近年来，职工医保制度运行平稳，统筹基金的结存也在不断增加。保障待遇支付方面，我们有信心也有能力保证职工能够享受到应有的医疗保障。根据相关数据显示，在2019年，统筹基金的当期结存达到2066亿元，累计结存更是高达1.36万亿元。

7. 持卡结算和医保卡的限制

   参保人员在慢性病定点医疗机构门诊就医时，需要携带社会保障卡进行结算，以享受门诊特殊慢性病待遇。如果在结算时没有使用社会保障卡，产生的费用将无法纳入统筹基金的报销范围。医保卡也有一定的限制，如果今年已经达到最高限额，那么该卡将不再享受统筹报销。

8. 待遇支付限额

   在待遇享受上，普通门诊统筹支付限额与住院、门诊慢特病以及“双通道”药品的支付限额是分开计算的，互不挤占。医保基金会分别报销不同类型的费用，并合并计入职工医保的年度支付限额中。

不享受统筹基金待遇可能是因为职工的个人情况不符合相关的要求或限额。职工需要根据自身的情况和政策规定，合理规划和管理医保和公积金等福利保障，以获得更多的利益。